دنتکست 22-سه تداخل دارویی مهم

پنج‌شنبه 27 مهر 02 | 17:43

-NSAID ها داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی :مثل ایپو بروفن و ناپروکسن

-آنتی بیوتیک ها و دارو های ضد قارچ مثل: مترونیدازول و فلوکونازول

-بی حسی های موضعی حاوی اپی نفرین

NSAIDsبرای کنترل درد ایپوبروفن یا ناپروکسن

دارویی به اسم لیتیم درمان اصلی بیماری های بایپولاردر لیتیم مرز بین effective dose و toxic dose فاصله کم است .

NSAID باعث میشود که ترشح کلیوی لیتیم متوقف شود باعث میشود که این لیتیم در سرم بیمار جمع شود این مسئله باعث toxicity سیستم عصبی مرکزی و gastrointestinal و کلیوی می شود .

ایپوبروفن و ناپروکسن هر دو میتونن این مشکل را ایجاد کنند.راه حل خوب هم اینه که به جای تجویز NSAID بکنید برای بیمار استامینفون تجویز کنید.

تداخل دوم :مترونیدازول و فلوکونازول

مترونیدازول:

۱-در برابر باکتری های بی هوازی خیلی موثر هستن
۲- در بیماری های پریودنتال،آبسه ی پری اپیکال و پری ایمپلنتایتیس تجویز میکنن

فلوکونازول داروی ضد قارچ:

با وارفارین یا کمادین تداخل دارد .کاربرد وارفارین : برای جلوگیری از اینفاکشن میوکارد یا آمبولی ریوی یا جلوگیری از انعقاد خون وقتی که دارن دریچه ی مصنوعی میذارن و مواردی که لازمه که جلوی انعقاد گرفته شود .وارفارین مثل لیتیم میزانی که در سرم هست خیلی مهمه که اندازه اش دقیق باشد.مترونیدازول و فلوکونازول مانع متابولیزه شدن وارفارین میشن و این مسئله باعث افزایش درصد و میزان وارفارین در خون میشه و باعث میشه که به درصد های تاکسیک برسد

-اینتراکشن اپی نفرین روی پروپرانولول:

اپی نفرین در اکثر بی حسی ها هست.پروپرانول :یک بتابلاکر است که برای درمان هایپرتنشن و آنژین صدری و آریتمی قلبی یا سر درد های میگرن.اپی نفرین در حالی که باعث انقباض بعضی از عروق می‌شود ، روی بعضی از عروق اثر وازیلاتوری دارد.تداخل با پروپرانوول پروپرانوول اثر وازودیلیشن رو بلاک میکنه و فقط اثر انقباض عروق باقی می ماند و این باعث افزایش فشار خون که حتی منجر به برادی کاردی می‌شود.اولین راه حل از بی حسی هایی استفاده کنیم که اپی نفرین ندارند مثل پریلوکائین.در بیمارهایی که نیاز به هموستاز دارند ۳۴هزارم میلی گرم اپی نفرین معادل دو عدد کارپول یک صدهزارم یا ۴ عدد کارپول یک دویست هزارم.از retraction cordها آغشته به اپی نفرین باید اجتناب کرد.

تضمین سلامتی و دقت دندانپزشک و راحتی بیمار:لینک خرید پکیج ارگونومیک دندانپزشکی