سبد خرید 0

هیچ محصولی در سبد خرید نیست.

دنتکست125-126-127-NCCLs – ضایعات سرویکال غیرپوسیدگی

(Noncarious Cervical Lesions)

  1. مقدمه
    • تعریف: از دست رفتن بافت مینرالیزه دندان در ناحیه سرویکال (نزدیک لثه) بدون پوسیدگی.
    • شیوع: با افزایش سن بیشتر می‌شود.
    • اهمیت: ایجاد چالش‌های درمانی و تأثیر بر کیفیت زندگی.

  1. سایش دندانی (Tooth Wear)

انواع:
1. اتریشن (Attrition) – تماس دندان با دندان (براکسیسم، رژیم غذایی، اکلوزن ناصحیح).
2. ابریژن (Abrasion) – عوامل خارجی (مسواک زدن شدید، خمیر دندان ساینده، عادات مخرب).
3. اروزن (Erosion) – سایش مکانیکی + شیمیایی ناشی از اسید (نوشابه، مرکبات، ریفلاکس معده).

  1. مرفولوژی و اشکال NCCL
    • شکل نعلبکی (Saucer-like) – کم‌عمق، صاف، پیشرفت عمودی.
    • شکل V (Wedge-shaped) – تیز و عمیق، دارای شیار.
    • انواع دیگر: کم‌عمق، مقعر، شیاردار، نامنظم.
    • نرخ پیشرفت: 0.36 میلی‌متر مکعب در سال.
    • عوامل مؤثر: D/H ratio، بزاق، سن، رژیم اسیدی.

  1. شیوع و توزیع
    • شیوع: 10% تا 90%.
    • در جوانان: 72.5% حداقل یک دندان درگیر.
    • دندان‌های شایع: پرمولر اول، پرمولر و مولر ماگزیلا، کانین.
    • سطح شایع: فاسیال، سپس لینگوال.

  1. اتیولوژی (علل)
    1. مکانیکی: مسواک شدید، خمیر ساینده، عادات مخرب.
    2. شیمیایی: نوشابه، مرکبات، شراب، GERD، آسم، داروهای کاهش بزاق.
    3. اکلوزالی: براکسیسم، کلنچینگ، تماس زودرس، مال‌اکلوزن.
    4. ابفرکشن: سایش سرویکال ناشی از استرس مکانیکی (مورد بحث علمی).

  1. پارافانکشن‌ها و ارتباط با NCCL
    • براکسیسم: حرکات دینامیک فک → اتریشن.
    • کلنچینگ: انقباض پایدار عضلات فک.
    • ناخن جویدن: مشابه کلنچینگ.
    • مدیریت: بایت پلیت، جلوگیری از تماس خلفی، کاهش انقباض عضلات.

  1. رویکرد درمانی
  2. • اصل کلیدی: تا حد امکان درمان ترمیمی را به تأخیر بیندازید.
  3. • مداخله پیشگیرانه: هدف جلوگیری از پیشرفت و نیاز به درمان وسیع.
  4. • اندیکاسیون‌های ترمیم:
    1. حساسیت
    2. مشکلات زیبایی
    3. تجمع غذا
    4. ضایعات عمیق و خطر شکستگی
    5. کاهش ساختار ریشه

  1. مواد ترمیمی
    • رزین کامپوزیت: زیبایی بالا، عملکرد مناسب (ترجیح نویسندگان).
    • گلاس آینومر: ریتنشن بهتر، اما رنگ و سطح ضعیف‌تر.
    • مدیفاید گلاس آینومر-رزین: نتایج متناقض.

  1. پروتکل درمان NCCL
    1. ایزولاسیون (رابردم یا ریترکشن کُرد)
    2. آماده‌سازی سطح (برداشت حداقل بافت سالم)
    3. گیر مکانیکی (در موارد لازم)
    4. بولینگ انامل
    5. انتخاب سیستم ادهزیو (توتال اچ یا سلف اچ با اچ انامل)
    6. اچینگ (دنتین اسکلروتیک: زمان بیشتر)
    7. محافظت پالپ (کلسیم هیدروکسید)
    8. کاربرد فعال ادهزیو (آژیتاسیون 20 ثانیه)
    9. انتخاب نوع کامپوزیت (فلو + اسکلپتبل)
    10. رویکرد محافظه‌کارانه ضد پوسیدگی (SDF در پوسیدگی ریشه)

  1. نکات کلیدی درمان موفق
    • ایزولاسیون کامل
    • آماده‌سازی محافظه‌کارانه
    • استفاده هوشمندانه از گیر مکانیکی
    • بولینگ انامل
    • اچینگ طولانی‌تر دنتین
    • کاربرد فعال ادهزیو
    • انتخاب مناسب کامپوزیت
    • توجه به دنتین اسکلروتیک

  1. آینده
    • نیاز به تحقیقات بیشتر در ابفرکشن
    • توسعه مواد جدید با خواص بهتر
    • تکنیک‌های نوین برای بهبود باندینگ
برگشت به بالا
فروشگاه تجهیزات دندانپزشکی ویدنت