• در مواردی، ایمپلنت‌های قرار گرفته در ناحیه قدام به مرور زمان دچار اختلاف سطح با دندان‌های مجاور می‌شوند. • دلایل: Continual Growth of Teeth، Mesial Drift و عوامل مرتبط با رشد استخوانی که باعث این اختلاف سطح می‌شوند.
ایمپلنت‌های دندانی در کودکان و نوجوانان
• در کودکان و نوجوانانی که در حال رشد هستند، ایمپلنت‌ها به علت عدم توانایی در همراهی با رشد دندان‌ها، ممکن است در Infraocclusion باقی بمانند و منجر به اختلالات اکلوزال و زیبایی شوند. • ایمپلنت‌ها به علت Osseointegration رفتار انکیلوز دارند و نمی‌توانند مانند دندان‌های طبیعی به رشد ادامه دهند.
تحقیقات بر روی حیوانات و تاثیر ایمپلنت بر رشد آلوئولار پروسس
• تحقیقات روی حیوانات نشان می‌دهد که Implants در محل‌های در حال رشد می‌توانند باعث کندی رشد در ناحیه مجاور ایمپلنت شوند و این منجر به دیفکت‌های اکلوزال و دیسکرپانسی می‌شود.
بررسی‌های طولانی‌مدت روی ایمپلنت‌ها در سنین مختلف
• مطالعات بر روی نوجوانان و بزرگسالان نشان می‌دهد که حتی در افراد بالغ، ایمپلنت‌ها درجاتی از Infraocclusion را نشان می‌دهند. • تغییرات اکلوزالی در افراد جوان و مسن متفاوت است، اما در هر دو گروه این موضوع اهمیت دارد که ایمپلنت‌ها ممکن است نتوانند به‌طور کامل با رشد بافت‌های اطراف هماهنگ شوند.
رشد مداوم ناحیه ماگزیلا و تاثیر آن بر ایمپلنت
• رشد ماگزیلا به‌صورت عمودی و در جهت ساجیتال تا سنین بلوغ ادامه دارد، به ویژه در دختران تا ۱۷-۱۸ سالگی و در پسران کمی دیرتر. • در ناحیه قدام ماگزیلا، رشد عرضی پس از رویش دندان‌های کانین متوقف می‌شود، در حالی که در ناحیه خلفی همچنان ادامه دارد.
رشد مندیبل و تاثیر آن در برنامه‌ریزی ایمپلنت
• رشد مندیبل در سه بعد طولی، عرضی و عمودی تا اوایل دهه ۲۰ در پسران و سنین نوجوانی در دختران ادامه دارد. • رشد عرضی در ناحیه قدام پس از رویش کانین‌های دائمی متوقف می‌شود، اما در نواحی خلفی همچنان ادامه دارد. • رشد طولی مندیبل از طریق Bone Remodeling باعث افزایش فضای بین مولرها و سازگاری دندانی در این نواحی می‌شود.
نکات کاربردی در برنامه‌ریزی درمان ایمپلنت
1. انتخاب سن مناسب برای قرار دادن ایمپلنت‌ها
• در کودکان و نوجوانان، بهتر است از قرار دادن ایمپلنت‌ها در نواحی در حال رشد اجتناب شود یا با دقت بسیار بالا صورت گیرد.
2. مشورت با متخصص ارتودنسی
• برای بررسی الگوهای رشد صورت، از متخصص ارتودنسی کمک گرفته شود تا وضعیت رشد صورت (Short، Normal، Long) مشخص شود و برنامه‌ریزی مناسب برای ایمپلنت انجام شود.
3. ملاحظات در صورت‌های با الگوهای رشد متفاوت
• صورت‌های Short و Long به علت روتیشن‌های بیشتر در پلان‌های ساجیتال و ورتیکال، نیازمند توجه ویژه هستند.
نتیجه‌گیری
در نهایت، در درمان ایمپلنت‌های دندانی باید به‌طور ویژه‌ای به تفاوت‌های رشد فکی-صورتی در افراد مختلف توجه کرد تا از مشکلات اکلوزالی، زیبایی و دندانی در آینده جلوگیری شود.ه‌ای به تفاوت‌های رشد فکی-صورتی در افراد مختلف توجه کرد تا از مشکلات اکلوزالی، زیبایی و دندانی در آینده جلوگیری شود.
