دنتکست 116-Global Diagnosis -بخش یک

⸻

1. تفاوت رویکرد سنتی (Traditional Diagnosis) و رویکرد گلوبال (Global Diagnosis)

A. روش سنتی (Traditional Diagnosis)
• رویکرد: بررسی جداگانه هر دندان، بدون نگاه کلی به سیستم دهان و صورت.
• مراحل اصلی:
1. گرفتن تاریخچه پزشکی بیمار
2. مشخص کردن علائم اصلی (Chief Complaint)
3. معاینات بالینی: بررسی پوسیدگی، رستوریشن‌های معیوب، وضعیت اکلوژن، عضلات و مفصل گیجگاهی
4. تهیه رادیوگرافی و مدل‌های استاتیک
• نتیجه: تشخیص و طرح درمان بر اساس شرایط تک‌تک دندان‌ها، نه بر اساس هماهنگی کلی صورت.

B. روش گلوبال (Global Diagnosis)
• رویکرد: نگاه کلی به سیستم دندانی، فک و صورت به جای تمرکز بر اجزای منفرد.
• اصل کلیدی: اگر دندان در موقعیت صحیح قرار گیرد، عملکرد و زیبایی به صورت خودکار بهبود می‌یابد.
• مقایسه پزشکی: مانند پزشکی عمومی که ابتدا تشخیص کلی می‌دهد و سپس درمان جزئی انجام می‌دهد.

⸻

2. تحولات در پروستودنتیکس و تشخیص
   • تغییر نگرش: Kois و Spear → تمرکز از اکلوژن و کندیل به موقعیت دندان تغییر کرد.
   • اصل: موقعیت صحیح دندان → عملکرد + زیبایی بهتر.
   • چند رشته‌ای: استفاده همزمان از ارتودنسی، پریودنتیکس، جراحی فک و پروتز.

⸻

3. گایدلاین تعیین محل لبه اینسایزال دندان‌های قدامی بالا
   1. قوس لب پایین: لبه اینسایزال دندان‌های قدامی بالا باید داخل قوس لب پایین باشد.
   2. یکنواختی خط لبخند: هم‌سطح بودن لبه اینسایزال قدامی بالا با کاسپ باکال دندان‌های خلفی بالا، بدون Step Up یا Step Down.
   3. نمایش در حالت استراحت:
      • زنان جوان: ۳ تا ۴ میلی‌متر
      • مردان: ۱ تا ۲ میلی‌متر
   4. طول نرمال سانترال مگزیلا: ۱۰ تا ۱۱ میلی‌متر.

⸻

4. ناکارآمدی احتمالی روش گلوبال
   • حتی با موقعیت صحیح لبه اینسایزال، اگر فرم لثه یا لب نامناسب باشد → نتیجه ایده‌آل نخواهد بود.
   • نیاز به توجه به فرم لثه و چهارچوب لبخند وجود دارد.

⸻

5. چارچوب تشخیص گلوبال – ۴ پارامتر کلیدی
   1. تناسب اسکلتال و صورت → بررسی هماهنگی اجزای صورت.
   2. طول و تحرک لب بالا → میزان انعطاف و حرکت لب در لبخند.
   3. زاویه و موقعیت لب نسبت به خط افقی چشم‌ها.
   4. طول تاج کلینیکی دندان‌ها → برای زیبایی و عملکرد مناسب.