دنتکست 38-آماده سازی و تراش لمینیت،بر مبنای Mock-up

چهارشنبه 18 بهمن 02 | 16:03

تکنیک تراش دندان بر اساس ماک آپ

minimali invasive preparation : آماده سازی حداقلی دندان است
بر اساس اینکه چقدر از دندان تراشیده می‌شود و چقدر انامل در اماده سازی لمینت می ماند در ۴ کلاس طبقه بندی داریم:

-Class I: بدون آماده سازی یا حداقل تراش که تقریباً ۹۵ درصد انامل حفظ می‌شود .
-Class II:نیم میلی متر حداکثر از دندان برداشته و تقریباً ۸۰ درصد انامل باقی می ماند .
Class III:اماده سازی conservative هست و تقریبا نیم تا یک میلی‌متر از دندون تراشیده می‌شود و ۵۰ تا ۸۰ درصد انامل حفظ می‌شود.
Class IV: یک تراش کانونشنال و حداکثر ۵۰ درصد انامل دندان حفظ می‌شود .

در فالو آپ ۱۲ ساله:

میزان موفقیت لمینت هایی که روی انامل باند می‌شوند بیشتر از دنتین است .
موفقیت انامل :۹۸ درصد
موفقیت دنتین :۶۸ درصد.

تضمین سلامتی و دقت دندانپزشک و راحتی بیمار :لینک خرید پکیج ارگونومیک دندانپزشکی

دلیل :

۱- باند به انامل بهتر و کیفیت باند بهتر
۲-تفاوت رflectual strength که دنتین یک بستر با rigidity کمتر برای سرامیک فراهم می‌کند.

برای استحکام کافی رستوریشن باید ضخامت مشخص داشته باشیم ضخامت 0.3تا 0.5 میلی در سطح باکال باشد .
1/5میلی در لبه ی اینسایزال باشد.

روال کار :

در کانسپت مینیمال تراش اضافه نیاز نیست از ماک آپ استفاده می‌کننداز دندان قالب میگیرند به لابراتوارارسال و بر اساس گایدلاین‌ها وکس آپ آماده می شود. فرم ایده‌آل و نهایی دندان مشخص می‌شود.یک ماک آپ رستوریشن‌ موقتی روی دندان ایجاد کنید.ایندکس درست کرده و فرم دهید و با مواد قالبگیری تفنگی ایندکس را پر کنید سپس روی دندان اسپات اچ +باند به دندان و تراش مستقیماً روی خود دندان نخواهد بود .تراش روی فرم نهایی دندان خواهد بود.
در نهایت موجب می‌شود دندان کمتر تراشیده شود.

نکته :برای تغییر رنگA2به A1حداقل میزان تراش باکال :0.3میلی وبرای تغییر رنگ بیشتر میزان تراش بیشتر نیاز است
و برای A3 به A1 0.5 تراش نیاز است .

مراحل کلینیکی:

مرحله ماکاپ زیبایی با رزین بیس آکریل رزین ها مثل کامپوزیت هستند اگر می خواهید رستوریشن موقت که برای طولانی مدت استفاده کنید اچ بیشتر و بعد باند اما اگر ماکاپ موقت باشد نقطه ای اچ و باند کنید .
با یک فرز رند ناحیه‌ای که قرار است فینیشینگ لاین شود Grooveایجاد با فرزها تراش لمینت که سه قسمت مجزا دارد شیار راهنما ایجادیک بار فرز رو موازی با سطح سرویکال و بعد سطح میانی و اینسایزال شیارهای راهنما با عمق سه دهم میلی‌متر ایجاد کنید.اگردندان بدرنگ باشد عمق نیم میلی متر ایجاد کنید.
بعد از ایجاد شیار با مداد در عمق شیارها رنگ کنید وقتی فرز سطح باکال دندون را می‌تراشید تا وقتی تراش مناسب نباشد و به عمق ۳ دهم نرسد علامت و مارکی که روی دندون گذاشتید پاک نمی‌شود.
در مورد لبه اینسایزال یک تا یک و نیم میلیمتر کوتاه شود دپسمارکر بزارین با استفاده از فرزهایی که طولشون رو می‌دونیداین اندازه رو مشخص کنید و دندون رو بتراشید.با استفاده از تیغ بیستوری یا اسکیلر باقی مونده از بیس اکریل روی دندان بردارید ‌.

فینیشینگ لاین باید در حد سه دهم میلی متر عمق داشته باشد.مارجین اگر دندان بدرنگی دارد تا حد خیلی کمی باید ساب جینجیوال باشد.در مورد دیاستم در ناحیه ی اینتر پروگزیمال مارجین باید سابجینجیوال باشد .برای نفوذ قالبگیری و فینیشینگ لاین بهتر اگر در تراش ناحیه ی اینتر پروگزیمال باز نکردید با یک نوار استریپ فلزی بدون آسیب به کانتکت بین دندون‌ها با یک نوار استریپ بین دندان ببرید.