دنتکست 63-اثر رشد فکین بر نتایج بلند مدت درمان ایمپلنت

۱. اثر مزیال دریفت بر درمان ایمپلنت

            •  تعریف Mesial Drift: حرکت خودبه‌خودی دندان‌ها به سمت مزیال در سگمان لترال (Canine تا Molar اول).

            •  حرکت مزیالی دندان‌ها بین ۱۰ تا ۲۱ سالگی:

            •   سگمان لترال: ۵ میلی‌متر

            •   Incisors: ۲.۵ میلی‌متر (حرکت Buccal)

            •  تأثیر بر ایمپلنت:

            •   ایمپلنت در حرکت مزیال شرکت نمی‌کند.

            •   ممکن است باعث ایجاد عدم تقارن در قوس دندانی شود.

            •   در ناحیه قدام:

            •   به دلیل عدم حرکت Buccal، ایمپلنت در موقعیت Lingual باقی می‌ماند.

۲. تغییرات عمودی و اثر سن بر ایمپلنت

            •   رشد عمودی دندان‌ها حتی پس از تماس اکلوزالی ادامه دارد:

            •   در فاز فعال رشد: ۱.۲ تا ۱.۵ میلی‌متر در سال

            •   پس از بلوغ فکی: کاهش به ۰.۱ تا ۰.۲ میلی‌متر در سال

            •  مطالعات:

            •    Tallegren و Solow:

            •   بررسی سه گروه سنی:

            1.  ۲۰-۲۹ سال

            2.  ۳۰-۴۹ سال

            3. ۵۰-۸۱ سال

            •     نتایج:

              . ارتفاع Dentoalveolar: در گروه‌های مسن‌تر (۳۰+ سال) ۱.۵ تا ۲ میلی‌متر بیشتر از جوان‌ترها.

            •    ارتفاع یک‌سوم تحتانی صورت: افزایش ۳ تا ۳.۵ میلی‌متر با افزایش سن (بیشتر در زنان).

            •   کاربرد:

            •    ایمپلنت در کودکان: تنها در شرایط خاص (نقص مادرزادی) و با استفاده از Provisional Restoration به دلیل رشد مداوم.

            •   در زنان Long Face: احتمال Infraocclusion بیشتر است.

۳. تفاوت‌های مورفولوژیک صورت در انواع Facial Types

طبقه‌بندی Facial Type:

            •     Short Face:

            •     رشد افقی بیشتر (Transverse).

            •      مشخصات ظاهری:

            •      زاویه Nasolabial بزرگ‌تر.

            •      چانه توسعه‌یافته.

            •    لب‌ها عقب‌رفته و دندان‌ها در لبخند کمتر دیده می‌شوند.

            •   Long Face:

            •   رشد عمودی بیشتر.

            •    مشخصات ظاهری:

            •    چانه به سمت پایین و عقب.

            •   لبخند لثه‌ای و بینی کوچک‌تر.

۴. مقایسه رشد Maxilla در Short Face و Long Face

  Long Face رشد عرضی Maxilla       بیشتر (۱.۵ میلی‌متر)       کمتر (۰.۳ میلی‌متر)

Short Face رشد Alveolar Process کمتر (۹.۵ میلی‌متر)       بیشتر (۲۱ میلی‌متر)

کاربرد در ایمپلنت:

            •     ایمپلنت در قدام Maxilla:

            •    در Long Face‌ها: احتمال ایجاد دیس‌هارمونی بیشتر است.

            •    در Short Face‌ها: ایمپلنت به‌مرور زمان به موقعیت Palatal متمایل می‌شود.

۵. نتیجه‌گیری:

            1.  کودکان و نوجوانان:

            •   رشد مداوم باعث ایجاد دیس‌هارمونی می‌شود.

            •   استفاده از Provisional Restoration توصیه می‌شود.

            2.  زنان Long Face:

            •    به دلیل رشد عمودی بیشتر، ایمپلنت در ناحیه قدام احتمال Infraocclusion دارد.

            3.   Short Face‌ها:

            •   به دلیل رشد عرضی بیشتر Maxilla، ایمپلنت در قدام به سمت Palatal متمایل می‌شود.

منبع: بررسی‌های Cephalometric و مطالعات بالینی مرتبط