هیچ محصولی در سبد خرید نیست.
در این قسمت از دنت کست، مقالهای تحت عنوان “Non-retentive bonded ceramic partial crowns” از ژورنال ادهزیو دنتیستری (2018) مورد بررسی قرار میگیرد. پارشیال کراون به کراونهایی اشاره دارد که تمام سطح دندان را نمیپوشانند و فرم تراش آنها گیردار نیست، بلکه باند میشوند.
در مواردی که دندان دارای پوسیدگی گسترده است، یکی از روشهای مطرح برای درمان، استفاده از ترمیم کامپوزیتی مستقیم است. این روش بهخصوص در محیط کلینیک چالشبرانگیز است، چرا که نیازمند زمان دقیق و مهارت بالاست. در این نوع ترمیم، در صورت وجود ضعف در ساختار کاسپ دندان، ممکن است بخشهایی از دندان حذف شوند تا رستوریشن دوام بیشتری داشته باشد.
در بررسی دوام رستوریشنهای باند شونده سرامیکی، مواد و تکنیکهای باندینگ نقش اساسی دارند. در این راستا، آمادهسازی صحیح دندان و تطابق آن با خصوصیات مواد سرامیکی بسیار مهم است.
برخی از نکات کلیدی برای آمادهسازی دندان برای رستوریشنهای سرامیکی باند شونده به شرح زیر است:
• سادگی هندسی آمادهسازی: آمادهسازی دندان باید بهگونهای باشد که هندسه ساده و قابل پیشبینی داشته باشد.
• ضخامت یکنواخت رستوریشن: حداقل ضخامت رستوریشن بین ۱.۵ تا ۲ میلیمتر باشد.
• حذف لبههای تیز: باید از وجود لبهها و گوشههای تیز در آمادهسازی جلوگیری شود.
• افزایش سطح باندینگ: افزایش سطح تماس برای بهبود باندینگ.
• ترجیحاً لبههای آمادهسازی در انامل باشد: این امر باعث افزایش دوام و ماندگاری رستوریشن میشود.
ناچ افکت، که به افزایش نقاط تمرکز تنش در نقاطی که سطح مقطع دندان تغییر میکند اطلاق میشود، باید با طراحی مناسب و افزایش سطح مقطع کاهش یابد.
سی فکتور پایین باعث کاهش استرسهای ناشی از پلیمریزاسیون کامپوزیت میشود، که در نهایت به افزایش دوام رستوریشن کمک میکند.
در این مقاله تأکید شده که مواد باندینگ مختلف نظیر سیستمهای سلف اچه و اچ اند رینس، بسته به نوع مورد نیاز استفاده میشوند. همچنین لایهای به نام IDS لیر شامل یک لایه هیبریدی و ادهزیو به همراه کامپوزیت فلو برای ایجاد یک بستر مناسب برای رستوریشن نهایی توصیه شده است.
برای داشتن یک رستوریشن باند شده با دوام، آمادهسازی دقیق و باندینگ با کیفیت از اهمیت ویژهای برخوردار است. رعایت اصول آمادهسازی و انتخاب مواد مناسب میتواند از شکست زودهنگام رستوریشن جلوگیری کند.
بررسی سرامیک دندان و لوتینگ :
در این مقاله به بررسی مواد سرامیکی و لوتینگ در دندانپزشکی میپردازیم. مواد مختلفی برای باندینگ وجود دارند که در این زمینه مطالعات زیادی انجام شده است.
مواد سرامیکی
• لیتیوم دیسیلیکات: محکمترین سرامیک قابل اچ.
• لیتیوم دیسیلیکات تقویت شده با زیرکونیا: مورد استفاده در بازار.
• ایوکس کد (ایوکس پرس): بیشترین میزان مطالعه و استفاده تجاری.
ضخامت رستوریشن
• حداقل ضخامت: ۱.۵ میلیمتر، بهصورت یکنواخت.
• اهمیت ضخامت: تحمل نیروهای اکلوزالی بهدرستی و یکنواختی توزیع میشود.
• تجربه عملی: در برخی موارد، ضخامت ۰.۵ تا ۱ میلیمتر در سایش اکلوزالی کاربرد دارد، اما هیچ مطالعهای نشان نداده که دوام بلندی دارد.
آناتومی دندان
• طراحی باید شبیه دندان طبیعی باشد.
• هدف هدایت صحیح نیروها به سمت مرکز دندان است.
• سمان کامپوزیتی: برای باند خوب، باید استفاده شود.
• روشهای باندینگ: شیمیایی و میکرو مکانیکی (ایجاد تخلخل و استفاده از سایلان).
کامپوزیت لوتینگ
• استفاده از مستحکمترین کامپوزیت لوتینگ برای حمایت از رستوریشن.
• طراحی مارژین باید مانع شکنندگی رستوریشن شود.
• ترجیح کامپوزیتهای لایتکیور: مقاومت بیشتر در برابر سایش و خصوصیات فیزیکی و مکانیکی بهتر.
نتایج مطالعات
• دو مطالعه انجام شده روی سرامیکهای مختلف نشان داد که استحکام باند با استفاده از کامپوزیتهای لایتکیور بهمراتب بهتر است.
• رستوریشنها باید بهگونهای طراحی شوند که نور بهراحتی از آنها عبور کند.
نتیجهگیری
برای دستیابی به بهترین نتایج در باندینگ سرامیکهای دندانی، رعایت اصول ضخامت، آناتومی طبیعی، و انتخاب صحیح مواد ضروری است.
منبع :دنکست دکتر شهابیان