دنتکست 36-مشکلات باند عاج به ریشه دندان

تفاوت باند به عاج ریشه با باند به تاج دندان:
۱- سوبسترا در عاج تاج با سوبسترا در عاج ریشه متفاوت است .هر چه به سمت اپیکال بریم تعداد توبول های عاجی کمتر می‌شود .عاج اینترتوبولار بیشتر است.هرچقدر عاج اینتر توبولار بیشتر باشد باید استحکام باند بالاتر باشد .
اما در نزدیک اپکس مقداری رسوبات معدنی وجود دارد که نسبت به دمینرالیزاسیون مقاوم هستند لایه هیبرید خوبی نمیتوانیم داشته باشیم رزین تگ‌های کمتری تشکیل میشوند منجر به اختلال در باند می‌شود .

۲-فضای اندودنتیک یک فضای محدود است.مشکل C-factor در حفراتی که به صورت روتین در ترمیم باهاشون مواجه هستیم C-factor بین 1 تا ۵ دارند. در کانال ریشه یک فضایی داریم که کاملا دیواره‌هامون همه باند شونده است
سطح آزاد زیادی برای ریلیف استرس های ناشی از پلیمریزیشن نداریم.C-factor نزدیک به ۲۰۰ هم در ریشه داریم یک استرس شدید انقباضی داریم.

3- در چسبندگی یا باندینگ به عاج باید یک عاج کاملاً تمیز داشته باشیم.هیپوکلرید سدیم، EDTA ،سیلر،گوتا باعث آلوده شدن کانال ریشه و کاهش استحکام باند ما می‌شوند .

۴-لایه اسمیر در کانال دندان از لحاظ مواد آلی و غیر آلی تنوع بیشتری دارد.غیر از لایه اسمیری که ما درهنگام درمان ریشه ایجاد می‌کنیم،وقتی هم فضای پست آماده می‌کنیم یک لایه اسمیر ثانویه اضافه میکنیم.این همه لایه اسمیر چسبندگی را تحت تاثیر قرار می‌دهد .

هیپو کلریت سدیم:

یک لایه‌ای روی سطح عاج تشکیل می‌دهد این لایه کاملاً غنی ازاکسیژن هست ، واین باعث کاهش استحکام باند می‌شود.راه حل : اگر از ترکیب هیپوکلرید سدیم و اسید فسفریک استفاده کنیم اثرات منفی هیپو رو کمتر می‌شود .

آرسی پرپ:

آرسی پرپ از داخل کانال به راحتی‌ با شستشو حذف نمی‌شود همین باقیماندن مانع پلیمریزیشن رزین میشود
راه حل ۱: اسیداسکوربیک ۱۰ درصد رو بعدش اپلای کنید
راه حل ۲:EDTA و سپس اولتراسونیک بود
EDTA میکرو هاردنس عاج را کاهش می‌دهد .
از بین شوینده ها ،شوینده ی انتخابیمون از لحاظ تاثیر در باند کلرهگزیدین ۰.۲درصد است.

کلسیم هیدروکساید:

A-وقتی که شستشو انجام می‌شود معمولاً کامل پاک نمیشود و یک سد فیزیکی ایجاد می‌کند به کانال می‌چسبد اجازه نفوذ رزین را نمی‌دهد
B)
PH بسیار بالاست و این باعث می‌شود که پرایمرهایی که در سیستم‌های سلف اچ وجود داره خنثی و اچینگ کافی در آن ناحیه اتفاق نمی افتد .

اژنول :

اگر که از مواد حاوی اوژنول استفاده می‌شود ،قبل از شروع پروسه باندینگ با روش‌های مکانیکی به همراه شوینده و الکل لایه ی در تماس با اوژنول را از کانال حذف شود .

کلرفرم :

کلرفرم هم میتونه در واکنش با رزین تاثیر منفی نشان دهد

ادهزیو های دو مرحله ای اچ اند رینس و تک مرحله ای سلف اچ:
حاوی مونومرهای اسیدی هستند که با کامپوزیت سلف یا کامپوزیت شیمیایی و هم با کامپوزیت های دوال کیور ناسازگارند.باندینگ های نسل ۴ گلد استاندارد ما در باندینگ هستند و ادهزیو های دو مرحله ای سلف اچ مناسب هستند.

منبع :دنتکست دکتر فواد شهابیان