دنتکست 89- تحولات اخیر زیرکونیا

1-ویژگی‌های سایشی زیرکونیا (Wear Properties of Zirconia)

            •           Surface roughness و surface hardness تأثیر زیادی بر سایش و اثر سایشی بر دندان‌های مقابل دارند.

            •           In vitro studies نشان داده‌اند که سطح زیرکونیا بعد از aging تغییر می‌کند و خشونت سطحی آن بیشتر می‌شود.

            •           Tooth brushing بر روی زیرکونیا باعث کاهش خشونت سطحی و افزایش شفافیت می‌شود.

            •           در مقابل، polishing می‌تواند باعث کاهش سایش سطحی زیرکونیا شود، ولی abrasion باعث افزایش خشونت سطحی می‌شود.

            •           زیرکونیاهای monolithic polished سایش کمتری نسبت به glazed monolithic zirconia ایجاد می‌کنند.

            •           Translucent monolithic zirconia نسبت به مواد دیگر کمتر سایش ایجاد می‌کند، زیرا جهت و اندازه کریستال‌ها همگن است.

            •           سایش انامل طبیعی در دندان‌ها ۲۹ تا ۳۸ میکرومتر در دندان‌های مولر و ۱۵ تا ۱۸ میکرومتر در دندان‌های پرمولر است.

            •           Translucent monolithic zirconia بیشتر از انامل طبیعی سایش ایجاد می‌کند، اما کمتر از دیگر سرامیک‌ها.

            •           Polished translucent monolithic zirconia سایش کمتری نسبت به سایر سرامیک‌ها روی مینای دندان ایجاد می‌کند.

2. سوروایوال رستوریشن‌های زیرکونیایی (Survival Rate of Zirconia Restorations)

            •           رستوریشن‌های زیرکونیایی مشابه رستوریشن‌های دیگر دندانپزشکی از نظر survival rate هستند:

            •           Single crown با زیرکونیای کامل: ۹۱.۲% در ۵ سال

            •           FPD با زیرکونیای ونیر شده: ۶۷ تا ۱۰۰% در ۵ تا ۱۰ سال

            •           Systematic review: FPD زیرکونیا ۸۹.۴۳% survival rate دارد.

            •           در برخی موارد، veneering material ممکن است دچار chipping (پریدگی) شود.

            •           میزان chipping در ۱۶.۹۷% موارد اتفاق می‌افتد.

            •           Zirconia framework در FPD 100% survival rate در ۵ سال دارد، که بهتر از metal-ceramic resin bonded restorations است.

3. پست‌های زیرکونیایی (Zirconia Posts)

            •           Zirconia posts: بیولوژیکی‌تر و مقاوم‌تر از پست‌های فلزی هستند.

            •           مناسب برای زیبایی بیشتر و جلوگیری از corrosion.

            •           Zirconia posts رادیواپک و بیواکمپاتیبل هستند.

            •           در مطالعات کلینیکی، zirconia posts موفقیت بالایی داشته‌اند.

            •           برای custom zirconia posts می‌توان از CAD/CAM استفاده کرد و برای direct composite core در کنار آن موفقیت‌های بالاتری داشته‌اند.

            •           پست‌های زیرکونیایی نیاز به surface treatment دارند.

            •           در dynamic loading و thermocycling, zirconia posts قابلیت باند با رزین به dentin ریشه پایین‌تر دارند.

            •           Zirconia posts نسبت به metal posts retention کمتری دارند.

4. کاربردهای زیرکونیا در دندانپزشکی

            •           Crowns and Bridges: Zirconia-based crowns و bridges از لحاظ زیبایی و استحکام مناسب هستند.

            •           Implant abutments: زیرکونیای implant abutments از نظر biocompatibility بهتر از titanium هستند و فاقد سمیت سلولی، سرطان‌زایی و جهش‌زایی می‌باشند.

            •           Zirconia abutments به دلیل استحکام بالا و مقاومت در برابر سایش نسبت به alumina برتری دارند.

            •           Aesthetic benefits: زیرکونیا ظاهر طبیعی مشابه دندان دارد و تجمع پلاک‌ها را کاهش می‌دهد.

            •           Zirconia posts: دارای کاربرد زیبایی در دندان‌های قدامی به دلیل شکل طبیعی و ظاهری مشابه دندان طبیعی هستند.

5. سمنتیشن رستوریشن‌های زیرکونیایی (Cementation of Zirconia Restorations)

            •           Zirconia restorations به دلیل استحکام بالا می‌توانند با دو روش conventional cementation و adhesive bonding سمان شوند.

            •           Luting resin مزایای خاص خود را دارد، مانند افزایش strength و bonding برای veneers یا crowns با سطح کم.

            •           برای bonding زیرکونیا باید از adhesive resin luting cements با MDP استفاده شود.

            •           برای pre-treatment باید sandblasting با ذرات مناسب انجام شود تا سطح monoclinic transformation داشته باشد و به bonding strength کمک کند.