دنتکست 45-مقایسه ایمپلنت immediate load و early load

به شکل نرمال وقتی که ایمپلنت جراحی می شود یک دوره ی زمانی را در نظر گرفته میشود ، تا استئواینتگریشن اتفاق افتد.دوره ی ۳ ماه stage of occlusal loading است .

تعاریف از نظر کتاب میش ۲۰۲۰ :

Imidiate occlusal loading:وقتی جراحی شود ،طی دو هفته رستوریشن را تحویل بیمار می شود.

early occlusal loading: دو هفته تا سه ماه رستوریشن تحویل بیمار می شود.

تعاریف از نظر مقاله :

Immediate load: ساعت اگر ایمپلنت را جراحی و طی ۴۸ ساعت پروتزش گذاشته شود.
Early load : اگر از ۴۸ ساعت بیشتر طول کشید تا سه ماه .

در مقایسه بین کراون های ایمپلنت که immediate load هست در مقابل conventional ، تفاوت آماری معنی‌داری از لحاظ میزان موفقیت و میزان تحلیل استخوان تفاوتی مشاهده نشده است.

اگر سینگل ایمپلنت کراون در ناحیه زیبایی استفاده شود ،نتایج درمان موفقیت آمیز خواهد بود.

نتیجه گیری : هیچگونه تفاوت معنی‌داری بین این دوتا پروتکل از لحاظ survival rate و marginal bone loss در ۳سال وجود ندارد.

Insertion torque :

در immediate load و early load , باید میزان مشخصی داشته باشد ، ثبات اولیه ایمپلنت خیلی مهم است و طول ایمپلنت اهمیت زیادی دارد.Insertion torque بین۲۰ تا ۴۵ نیوتن سانتیمتر بوده است.اشاره به مطالعه ای ،وقتی که ایمپلنت گذاشته میشود و insertion torque ۳۲نیوتون سانتی متر باشد ،میزان failure کمتر ازحالتی که insertion torque۲۰ سانتیمتره یا۴۵ نیوتن سانتی‌متر است.بر اساس این مطالعه،میزان survival rate ، ربطی به کیفیت استخوان ،اون محل و طول ایمپلنت ندارد.در مطالعات دیگر در immediate load ما bone lost بیشتری نسبت به Early loadداشتیم ،وقتی که نیرو وارد میشود remodel متفاوت میشود باعث افزایش bone loss اطراف ایمپلنت ها شوند.
در ۳۰ روز اول ممکن است ما marginal bone loss داشته باشیم در immediate loadکه شدتش در ۳۰ روز اول بیشتر هست به دلیل میکروگپ بین اباتمنت و ایمپلنت باکتری‌ها وجود دارند.فاکتور های دیگر طراحی ایمپلنت و پروسه هیلینگ و ری مدلینگ و ترومای جراحی و تجربه جراح و مسائلی مربوط بیمار ممکن است باعث شود که Immediate load ما تحلیل بیشتر باشد.

منبع :لینک دنتکست دکتر فواد شهابیان