ورود / ثبتنام
منومنو
- دسته بندی کالاها
- تجهیزات عمومی
- متریال عمومی
- تجهیزات اندودنتیکس
- متریال اندودنتیکس
- تجهیزات ترمیمی و زیبایی
- متریال ترمیمی و زیبایی
- پروتز و جراحی
- ابزار دندانپزشکی
- مجله ویدنت
- برندها
- پشتیبانی :09120417233
هیچ محصولی در سبد خرید نیست.
🎯 هدف اصلی
• حفظ حداکثر ساختار سالم دندان
• دستیابی به استاندارد “20-80” (حفظ 20 دندان طبیعی تا سن 80 سالگی)
⸻
🏛 پیشینه و تهیه راهنما
• بر اساس سیاست فدراسیون جهانی دندانپزشکی (FDI) در سال 2020
• علت کندی پذیرش در برخی کشورها (مانند ژاپن): سیستم بیمه و پرداخت دولتی
• مراحل تدوین:
1. جمع‌آوری سؤالات رایج درمان پوسیدگی
2. جستجو و بررسی شواهد علمی
3. افزودن تجربه‌های بالینی
4. تدوین توصیه‌های مبتنی بر شواهد و درجه‌بندی آن‌ها
⸻
📊 درجه‌بندی توصیه‌ها
درجه توضیح
A شواهد علمی بسیار محکم – قویاً پیشنهاد می‌شود
B شواهد علمی موجود – پیشنهاد می‌شود
C1 شواهد علمی سطح بالا موجود نیست – پیشنهاد می‌شود
C2 شواهد علمی ندارد – پیشنهاد نمی‌شود
D شواهد علمی نشان‌دهنده بی‌اثر بودن یا اثر منفی – پیشنهاد نمی‌شود
⸻
🔍 تشخیص پوسیدگی
پوسیدگی سطحی
• با حفره: معاینه چشمی + پروب (A)
• بدون حفره: رادیوگرافی بایت‌وینگ الزامی
• استفاده از سند یا نوار سنباده: جایگاهی ندارد
پوسیدگی پروگزیمال
• با حفره: معاینه چشمی + پروب
• بدون حفره: رادیوگرافی بایت‌وینگ + ترنس‌ایلومینیشن
⸻
⏱ معیارهای مداخله درمانی
• مداخله فوری اگر:
1. حفره پس از تمیز و خشک کردن قابل مشاهده باشد
2. درد با آب سرد یا گیر غذایی
3. مشکل زیبایی
4. نفوذ بیش از یک‌سوم دنتین در رادیوگرافی
5. ریسک بالای پوسیدگی بیمار
⸻
🦷 ارزیابی بافت باقی‌مانده
• دنتین عفونی → باید حذف شود
• دنتین متاثر → باید حفظ شود
• ابزار: فرز راند سرعت پایین یا اکسکاواتور قاشقی تیز
⸻
🎯 ابزار و مواد کمکی
• کریز دتکتور داي (B):
• اطمینان از حفظ ساختار سالم
• جلوگیری از تراش بیش‌ازحد
• تشخیص دقیق مرز دنتین سالم و آلوده
⸻
🛡 مدیریت حفرات عمیق
• نیاز به بیس؟
• اگر پالپ اکسپوز نشده و سیستم باندینگ مطمئن است → نیازی به بیس نیست
• روش Stepwise Excavation (B):
1. حذف بخشی از پوسیدگی + ترمیم موقت
2. پس از 3 ماه → حذف کامل پوسیدگی + ترمیم دائم
• مواد پالپ‌کپینگ: کلسیم هیدروکسید، سیمان پلی‌کربوکسیلات حاوی فلوراید و تانین
⸻
🧩 انتخاب مواد ترمیمی
• سطوح اکلوزال و پروگزیمال: کامپوزیت رزین مستقیم (به دلیل حذف کمتر ساختار سالم، زیبایی، باندینگ خوب)
• ترمیم موضعی vs تعویض کامل:
• ترمیم موضعی یا استفاده از سیلانت اثر مشابه دارد و تهاجم کمتری ایجاد می‌کند
⸻
🌱 درمان پوسیدگی سطح ریشه
• غیرتهاجمی در مراحل اولیه:
• خمیردندان فلوراید ppm 1100 یا بیشتر (روزانه)
• دهانشویه سدیم فلوراید %0.05
• ترمیم:
• ایزولاسیون خوب → کامپوزیت رزین
• کنترل دشوار رطوبت → گلاس آینومر
⸻
💡 اصول کلیدی
• ترکیب چند روش برای تشخیص
• تمایز دقیق بین دنتین عفونی و متاثر
• کاهش نیاز به لاینر و بیس با سیستم‌های باندینگ جدید
• پیشگیری از پوسیدگی و آموزش بیمار