دنتکست 131-132-مقایسه‌ی کانین گایدنس و گروپ فانکشن

1. تعریف الگوهای اکلوژن لترالی

الگو توضیح کاربرد اصلی
کانین گایدنس (CGO) تماس اکلوژالی فقط روی دندان‌های نیش هنگام حرکت جانبی؛ دندان‌های خلفی از تماس خارج می‌شوند. نقش محافظتی بالا برای دندان‌ها و مفصل فکی (TMJ)
گروپ فانکشن (GFO) تماس همزمان چند دندان در سمت کارگر (working side) هنگام حرکت جانبی. توزیع نیرو و تسهیل جویدن
بایلترالی بالانس (BBO) تماس دندان‌های متعدد در سمت کارگر و غیرکارگر؛ عمدتاً در پروتز کامل استفاده می‌شود. افزایش پایداری پروتز کامل

⸻

2. تأثیرات فیزیولوژیک

نقش محافظتی کانین گایدنس:
• محدود کردن دامنه حرکت فک پایین → چرخه مضغ کوتاه‌تر
• کاهش نیروهای مایل و کششی روی دندان‌های خلفی
• فعال‌سازی مکانورسپتورهای اطراف کانین → جلوگیری از انقباض بیش از حد عضلات

مزایای گروپ فانکشن:
• راحتی بیشتر و جویدن سریع‌تر
• دامنه حرکت وسیع‌تر به دلیل اورلپ ورتیکال کمتر
• توزیع متعادل نیرو پس از ساییدگی سطوح

⸻

3. ریسک اختلالات TMJ

الگو میزان جابجایی کندیل توضیح
بایلترالی بالانس کمترین کاهش نیرو بر TMJ
کانین گایدنس کم اثر مکانورسپتورها
گروپ فانکشن بیشترین نیروی بالاتر در کلنچ ماکسیمال

تفاوت‌ها حداکثر 0.6 تا 0.8 میلی‌متر بوده و ارتباط قطعی با اختلال TMJ مشخص نیست.

⸻

4. فعالیت عضلانی (EMG)
   • کمترین فعالیت: کانین گایدنس
   • بیشترین فعالیت: بایلترالی بالانس
   • متوسط: گروپ فانکشن

برخی عضلات (استرنوکلیدوماستوئید و آنتریور تمپورالیس) بیشتر تحت تأثیر الگوهای لترالی هستند.

⸻

5. راحتی و عملکرد مضغ
   • مزیت گروپ فانکشن:
   • تماس بیشتر دندانی در حرکات طرفی
   • آزادی بیشتر فک
   • توزیع بهتر نیروها
   • محدودیت‌ها:
   • در دیپ‌بایت، حرکات فک محدودتر و جویدن کندتر

⸻

6. تأثیر بر رستوریشن و ایمپلنت

تفاوت دندان و ایمپلنت:

ویژگی دندان طبیعی ایمپلنت
لیگامان پریودنتال دارد (کاهش ضربه) ندارد
حس پروپریوسپتیو دارد ندارد
تحرک 20 برابر ایمپلنت بسیار کم
ریسک اورلود کم‌تر بیشتر

اثرات احتمالی گروپ فانکشن بر پروتز ایمپلنتی:
• افزایش چیپینگ سرامیک
• شکست اجزای پروتزی
• آسیب به اتصالات

⸻

7. اصول طراحی کلیدی
   1. لانگ سنتریک: آزادی حرکت 1 میلی‌متر، کاهش نیروهای لترالی
   2. دیسکلوژن: جداسازی مناسب دندان‌های خلفی در حرکات طرفی
   3. عدم تماس بالانسینگ: جلوگیری از تداخلات سمت غیرکارگر

⸻

8. مزایا و معایب در کاربرد بالینی
   • کانین گایدنس: ساده، محافظت از دندان‌های خلفی، کنترل بهتر نیروهای لترالی
   • گروپ فانکشن: راحتی بیشتر، سرعت مضغ بالاتر، توزیع نیرو بهتر پس از ساییدگی

⸻

9. نتیجه‌گیری
   • هر دو الگو در بلندمدت از نظر پذیرش بیمار تفاوت قابل توجهی ندارند.
   • آزادی حرکت مندیبل اهمیت فیزیولوژیک بالایی دارد.
   • اصول طراحی برای دندان طبیعی و ایمپلنت یکسان است.
   • انتخاب الگو باید انعطاف‌پذیر و بر اساس شرایط فردی بیمار، نیازهای زیبایی و عملکردی، و سهولت نگهداری باشد.