دنتکست 120-Global Diagnosis

۱. تشخیص و بررسی خط لثه و افق
• هماهنگی خط لثه با افق:
• لترال‌ها می‌توانند کمی پایین‌تر از سنترال قرار گیرند (حداکثر ۱.۵ میلی‌متر).
• خط لثه دندان‌های خلفی باید نسبت به افق متقارن باشد.
• مشکل شایع:
• Denture Alveolar Extrusion (DAE) – حالت محدب یا جابه‌جایی خط اکلوزال.
• بیشتر در مال‌اکلوژن کلاس ۲ مشاهده می‌شود.
• علل DAE:
1. عدم تماس اکلوزال کافی
2. از دست رفتن دندان شیری
3. رشد نابه‌جا یا Canted پلن اکلوزال
• درمان DAE:
• ارتودنسی: بازگرداندن دندان به موقعیت درست
• بعد از ارتودنسی: در صورت نیاز، درمان رستوریتیو برای تثبیت

⸻

۲. استراتژی جراحی – Crown Lengthening
• انجام قبل از رستوریشن
• مزایا:
1. افزایش سطح باندینگ مناسب
2. کاهش زاویه مثلثی رستوریشن
3. گرد و پخ شدن مارژین جینجیوال به جای ناایف‌اج
4. بهبود نسبت طول تاج به ریشه و باز شدن امبراژورها

⸻

۳. افزایش Vertical Dimension
• هدف: ایجاد فضای اینترکوزالی برای درمان رستوریتیو
• کاربرد: موارد رشد نابه‌جا و تغییرات اکلوزال

⸻

۴. طول دندان سنترال ماگزیلا
• طول ایده‌آل: ۱۰ تا ۱۱ میلی‌متر
• علل کوتاهی:
1. میکرو دنتیسم (دندان کوچک‌تر از حد نرمال)
2. Altered Passive Eruption (پایان نیافتن مهاجرت لثه بعد از رویش دندان)
• تشخیص APE:
• بررسی CEJ با اکسپلورر در سولکوس
• در صورت پوشش بیش از حد تاج توسط لثه → جراحی لازم است

⸻

۵. بخش چهارم: تشخیص‌های گلوبال
• میکرودنتیسم:
• درمان اول: رستوریتیو
• درمان دوم: ارتودنسی برای اصلاح تناسب
• DAE بدون سایش:
• درمان اول: ارتودنسی
• درمان دوم: جراحی ارتوگنات (Segmental Osteotomy)
• DAE همراه سایش:
• درمان اول: ارتودنسی
• درمان دوم: رستوریتیو + کران لنت‌نینگ

⸻

۶. تشخیص‌های رِژنال
• بررسی پالپ، پریودنتال، مفصل
• درمان بر اساس نوع مشکل و شرایط ساختاری

⸻

۷. نکات کلیدی علمی
• Dahl Concept: ایجاد فضای اینترکوزالی با روش‌های کنترل‌شده
• نقش ارتودنسی: اصلاح موقعیت دندان و ایجاد تماس اکلوزال پایدار
• Crown Lengthening: کاهش زاویه‌های تیز و باز شدن امبراژور برای کاهش التهاب
• Altered Passive Eruption: جراحی لثه برای نمایان شدن کامل تاج

⸻

۸. جمع‌بندی
• تشخیص باید همزمان گلوبال و رژنال انجام شود.
• ترتیب درمان باید بر اساس نوع مشکل طراحی گردد.
• استراتژی درمان شامل ترکیب ارتودنسی، جراحی و رستوریتیو بسته به شرایط بیمار است.