دنتکست 119-Global Diagnosis – فصل سوم: پنج سؤال اصلی

⸻

1️⃣ سؤال اول: نسبت صورت و روابط اسکلتال

📏 وضعیت نرمال (صورت پروپورشنال):
• نسبت طول عمودی صورت:
• ⅓ بالا (پیشانی تا زیر چشم)
• ⅓ میانی (زیر چشم تا زیر بینی)
• ⅓ پایینی (زیر بینی تا چانه) → نسبت 1:1 بین نیمه بالا و پایین

📈 صورت بلند (Vertical Maxillary Excess):
• علائم:
• نمایش بیش از حد لثه قدامی
• راموس کوتاه در فک پایین
• رشد عمودی زیاد ماگزیلا
• بروز اکلوژن باز قدامی
• درمان:
• جراحی ارتوگناتیک LeFort I Osteotomy
• در موارد خاص، چرخاندن مندیبل یا استئوتومی لترال فک پایین
• کاهش نمایش لثه با بوتاکس

📉 صورت کوتاه (Vertical Maxillary Deficiency):
• درمان:
• جراحی ارتوگناتیک (BSSO + LeFort) برای اصلاح کمبود عمودی ماگزیلا و مندیبل

⸻

2️⃣ سؤال دوم: روابط قدام (Anterior-Posterior Relation)

خط مرجع: Ricketts E-line
• فاصله لب بالا: ۲ تا ۴ میلی‌متر پشت خط
• فاصله لب پایین: صفر تا ۲ میلی‌متر پشت خط

انحرافات:
• لب پایین بیش از ۲ میلی‌متر عقب‌تر → کلاس II اکلوژن، صورت کانوکس (Convex)
• لب پایین جلوتر از خط → کلاس III اکلوژن، صورت کانکیو (Concave)

⸻

3️⃣ سؤال سوم: طول لب بالا و تحرک لب

طول نرمال لب بالا:
• زنان جوان: ۲۰ تا ۲۲ میلی‌متر
• مردان جوان: ۲۲ تا ۲۴ میلی‌متر
• با افزایش سن: حدود ۱ میلی‌متر افزایش طول هر ۱۰ سال

💡 شرایط غیرنرمال:
• لب کوتاه:
• علت: کاهش کلاژن و تونوس عضلات
• درمان: بوتاکس، فیلر، آموزش کنترل حرکت لب
• لب بلند:
• علت: افزایش سن
• درمان: جراحی لیپ‌پلاستی کوتاه‌کننده لب
• لب هایپرموبایل (Hypermobile):
• نشانه: نمایش بیش از حد لثه در لبخند
• درمان: بوتاکس یا جراحی قطع عضلات دپرسور
• لب هیپوموبایل (Hypomobile):
• نشانه: حرکت کم لب در لبخند
• درمان: آموزش لبخند، تقویت عضلات الواتور، بوتاکس عضلات دپرسور