تحول فناوری در درمان‌های اندودنتیک

دهه گذشته = دقت بیشتر، نتایج بهتر، ماندگاری بیشتر دندان‌ها

با این حال، شکست درمان ریشه همچنان چالشی جدی است.

⸻

مشکل رایج: پریودنتیت آپیکال پایدار (PAP)

راه‌حل‌های درمانی:

            •           درمان غیرجراحی ریشه (NSRCT)

            •           جراحی میکروسکوپی اندودنتیک (EMS)

⸻

فناوری‌های کلیدی در EMS مدرن:

            •           بزرگ‌نمایی بالا

            •           ابزار اولتراسونیک

            •           مواد پرکننده مدرن

⸻

سیستم هدایت‌شده در جراحی اندودنتیک (Guided EMS)

دو نوع سیستم:

            1.          استاتیک

            2.         دینامیک (DNS)

⸻

1. سیستم استاتیک: دقت بالا، طراحی پیچیده

با استفاده از: راهنمای جراحی سه‌بعدی (3D Guide)

مزایا:

دقت برش و دسترسی

کاهش آسیب به بافت‌ها

بهبود نتایج درمان

محدودیت‌ها:

پیچیدگی طراحی

نیاز به تجهیزات چاپ سه‌بعدی

جلسات بیشتر برای آماده‌سازی

⸻

2. سیستم دینامیک (DNS): فناوری نوین مانند GPS برای جراحی

اجزا:

            •           کنسول مرکزی

            •           نمایشگر

            •           دوربین‌های حرکتی

            •           نورپردازی مخصوص

            •           مارکرهای نوری

ویژگی‌ها:

بدون نیاز به چاپ راهنما

دقت بسیار بالا

تهاجم کمتر

مناسب برای جراحی‌های پیچیده

⸻

مراحل اجرای DNS (با نرم‌افزار X-Guide):

            1.          اسکن CBCT و وارد کردن فایل DICOM

            2.         برنامه‌ریزی مسیر برش

            3.        کالیبراسیون دستگاه

            4.        شروع جراحی هدایت‌شده

در مقایسه بین روش‌های مختلف جراحی اندودنتیک:

            •           روش سنتی (فری‌هند):

دقت آن در حد متوسط است، زمان آماده‌سازی کمی نیاز دارد، تجهیزات خاصی نمی‌خواهد، اما برای جراحی‌های پیچیده چندان مناسب نیست و به مهارت بالای جراح نیاز دارد.

            •           سیستم استاتیک:

دقت بالایی دارد، اما زمان آماده‌سازی زیادی نیاز دارد چون باید راهنمای جراحی طراحی و چاپ شود. تجهیزات تخصصی مثل چاپگر سه‌بعدی و نرم‌افزارهای خاص نیاز دارد. برای جراحی‌های پیچیده مناسب است ولی یادگیری آن نیازمند آموزش استفاده از نرم‌افزار و تجهیزات است.

            •           سیستم دینامیک (DNS):

دقت آن بسیار بالا است، زمان آماده‌سازی متوسطی دارد (کمتر از سیستم استاتیک ولی بیشتر از روش سنتی). نیاز به تجهیزات تخصصی در حد متوسط دارد، برای جراحی‌های پیچیده بسیار مناسب است و یادگیری آن نسبت به سیستم استاتیک آسان‌تر است

کاربردهای DNS در اندودنتیکس:

            1.          جراحی میکروسکوپی اندودنتیک

            2.         بی‌حسی داخل استخوانی

            3.        دسترسی به کانال‌های کلسیفیه

            4.        برداشت پست‌های ریشه‌ای

            5.        جراحی با پنجره استخوانی

⸻

آینده DNS: ترکیب با واقعیت افزوده (AR)

مزایا:

افزایش دقت چشم و دست

کاهش نیاز به نگاه به مانیتور

تمرکز بیشتر روی ناحیه جراحی

ابزار: Microsoft HoloLens 2

⸻

جمع‌بندی:

سیستم هدایت‌شده دینامیک (DNS) =

تحولی بزرگ در دقت، کارایی، و ایمنی جراحی‌های اندودنتیک

با آینده‌ای روشن در ترکیب با فناوری‌های نوین