دنکست 14-افزایش VD

نظریه داوسون :
Vd: یک طول ثابت انقباضی و تکرار شونده عضلاتو طول عضلات ثابت و تغییر نمیکندو اگر جایی بافت سخت در تقابل با بافت نرم باشه، بافت نرم پیروز می‌شود.

طبق نظر داوسون : اگر کیس سایشی در قدام داشته باشیم باید چیکار کنیم ؟!
وقتی که کندیل در برابر آرتیکولار امیننس است فک را به cr میبریم این کندیل به عقب می‌رود و در دندان های خلفی تداخل ایجاد شده و این تداخل باعث می‌شوددر ناحیه قدامی اپن بایت داشته باشیم در حالی که vdدر قدام به ظاهر افزایش پیدا کنه در نواحی خلفی و طول عضلات وی دی بدون تغییر یاکاهش پیدا میکنه داوسون معتقده میشه از فضای اپن بایت استفاده کرد و ترمیم سایشی با استفاده از این فضا ترمیم انجام دهیم.معایب آن تعداد زیادی از دندان ها دست میخورن البته داوسون طرفدار افزایش vd نیست و تا یک مقدار اون رو مجاز میدونه و معتقده که در این حالت میزانی که کندیل میره بالا را اگر ضربدر ۲ کنیم مقداری است که می‌توانیم به طول دندان های قدامی اضافه کنیم بدون اینکه طول عضلات تغییر کند.

🦷داوسون معتقداست اگر vd افزایش بدی بعد از یک مدت برمیگرده به حالت قبل و relapse میکنه vd افزایش پیدا نمیکنه چون نمیشه طول ثابت انقباضی عضلات رو تغییر بدی و تقابل بافت سخت و نرم ایجاد میشود.

🦷شرط موفقیت vd :

۱-تماس ها یکنواخت در cr (یک مانت خوب -یک آرتیکولار خوب و تنظیم اکلوژن عالی).
۲-یک راهنمای قدامی خوب anterior guidance.

Safe بودن افزایش vd :

جایی که اندیکاسیون داشته باشه میتونیم vdo را افزایش دهیم و این مسئله safe هست و یک پروسه ی قابل پیش بینی است و اگر افزایش vd با رستوریشن فیکس انجام شود قابلیت پیش بینی بیشتر میشه و بیمار راحت تر باهاش تطابق پیدا میکند.

Vd تا چقدر افزایش پیدا میکند ؟

داوسون ۱.۵ تا ۲ میلی متر
فرادیانی ۴ الی ۵ میلی

راه افزایش vd:یک راه FWSبیمار را به دست بیاریم و از روی اون تصمیم گیری کرد که آیا میشه VDافزایش داد و چقد میشه افزایش داد.مثلا FWS اگر ۲ تا ۳ میلی متر باشه فیزیولوژیکه ‌و اگر بیشتر از این میزان بود راحت میشه vdرا افزایش داد.

🦷نکته مهم : یک نقطه مشخص vd نداریم یک comfort zone داریم و بهتره حداقل مورد نیاز vd افزایش بدیم

🦷چقد طول میکشه مریض عادت کنه :

نکته : کسی که دنبال افزایش vd میره نباید اول بره سراغ رستوریشن های دائمی باید با استفاده از یک اپلاینس رستوریشن های موقت فک را در vd که میخواد پوزیشن بده یک مدت به این حالت باشه وقتی بیمار عادت کرد و sign symptoms از بین رفت بعد از یک ماه بریم سراغ رستوریشن های دائمی.

تضمین سلامتی و دقت دندانپزشک و راحتی بیمار:لینک خرید پکیج ارگونومیک دندانپزشکی

منبع:دنتکست دکتر شهابیان